Prise en charge psychologique des patients obèses dans un service de chirurgie de l'obésité : le point de vue d'un psychanalyste

Psychological taking care of patients suffering of obesity in a chirurgical service specialised in obesity: Point of view of a psychoanalyst

Psychologue clinicienne psychanalyste, Membre de l'Association Psychanalyse et Médecine (APM), service de chirurgie viscérale, Centre Hospitalier de Saint-Denis, 93200 Saint-Denis, France

^* e-mail : sofiedunoyer@gmail.com

Résumé

Comment prendre en charge sur le plan psychologique des patients obèses qui n'ont pas de demande, veulent court-circuiter la prise en charge psychologique et s'en remettre au tout chirurgical ? En sachant les accueillir là où ils en sont, même si c'est par le biais d'un dispositif médical. Il s'agit de les amener à construire une demande pour eux-mêmes, leur apprendre à contrôler leurs pulsions, faire reculer leur dépendance, renoncer à la jouissance tyrannique de l'aliment pour accéder à une position de sujet désirant, sujet qui serait alors en position de choisir et non plus de subir. Cette expérience au Centre Hospitalier de Saint-Denis (93) rend compte de la singularité d'une clinique, c'est-à-dire de la prise en charge psychologique, auprès de patients d'origines et de cultures diverses.

Abstract

How can one take care of patients who suffer from obesity, but express no need for psychological treatment, and do not want or cannot think about their condition but only want to receive medical treatment? First of all, by knowing how to welcome them where they are, even if if that mean going through a medical process.

The objective is to lead them to create a need for themselves, teach them how to control their wishes, decrease their dependence or addiction, help them saying no to the tyrannical pleasure of food in order to become a desiring subject, subject who would then be in the position of deciding, and not anymore being passive.

This experiment conducted at the Saint-Denis Hospital (93) describes the uniqueness of a clinic which welcomes patients from diverse origins and cultures.