Que faire en cas de reflux gastro-oesophagien compliquant la sleeve gastrectomie ? Cas clinique et revue de la littérature

Gastro esophageal reflux disease complicating sleeve gastrectomy – what should we do? Case report and review of the literature

¹ Service de chirurgie digestive, Hôpital Archet 2, CHU de Nice, 06202 Nice, France
² Inserm, U1065, équipe 8 « Complications Hépatiques de l'Obésité », 06204 Nice, France
³ Université de Nice Sophia-Antipolis, 06107 Nice, France
⁴ Service d'imagerie médicale, Hôpital Archet 2, CHU de Nice, 06202 Nice, France

^* e-mail : iannelli.a@chu-nice.fr

Résumé

La chirurgie bariatrique est actuellement le traitement de référence pour l'obésité morbide. La gastrectomie en manchon (sleeve gastrectomy (SG)) est l'intervention la plus pratiquée en France car il s'agit d'une technique ne nécessitant pas de court circuit intestinal permettant ainsi de maintenir un accès au tube digestif par voie endoscopique. Par contre, avec un recul croissant, le reflux gastro-oesophagien (RGO) apparaît comme une complication à long terme de la SG. Nous rapportons ici un cas de RGO invalidant survenu tardivement chez un patient obèse morbide opéré d'une SG cinq ans auparavant et nous en discutons le traitement chirurgical.

Abstract

Bariatric surgery is currently the treatment of choice for morbid obesity. Sleeve gastrectomy (SG) is a straightforward technique without intestinal bypass, therefore maintaining endoscopic access to the gastric tube. These advantages make this technique the most common procedure in France. However, longer follow-up after SG reveals an increasing rate of gastro-esophageal reflux disease (GERD), which can be a concerning long-term complication. We present the case of a patient with invalidating GERD, five years after undergoing a SG procedure for morbid obesity and discuss its surgical treatment.