Fertilité et obésité

Contraception et obésité

Contraception and Obesity

¹ Service de gynécologie médicale, orthogénie et médecine du couple, hôpital Jeanne-de-Flandres, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France
² Service de gynécologie endocrinienne et médecine de la reproduction, hôpital Jeanne-de-Flandres, CHRU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France
³ Service de nutrition, hôpital Claude-Huriez, CHRU de Lille, avenue Oscar-Lambret, 59037 Lille cedex, France
⁴ Service d'endocrinologie et de médecine de la reproduction, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, bld de l'Hôpital, 75013 Paris, France
⁵ Service de nutrition, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, Institut de cardiométabolique et nutrition [ICAN], 47-83, bld de l'Hôpital, 75013 Paris, France

^* e-mail : geoffroy.robin@chru-lille.fr

Résumé

La prévalence de l'obésité augmente massivement depuis plusieurs dizaines d'années dans les pays industrialisés. Les femmes obèses ont une activité sexuelle, non différente des femmes de poids normal, et bénéficieraient d'une couverture contraceptive moindre et d'un risque de grossesse non désirée plus élevé. En outre, l'obésité constitue un facteur de risque important d'accident thromboembolique veineux et artériel (infarctus du myocarde et infarctus cérébral). L'ensemble de ces facteurs est donc à intégrer dans la stratégie de choix d'une méthode contraceptive chez une femme obèse. L'objectif de cette revue est de reprendre de manière exhaustive toutes les méthodes contraceptives disponibles en France en 2017 et d'évaluer la balance bénéfices/risques de chacune d'entre elles chez les femmes obèses.

Abstract

Obesity prevalence in industrialized countries has been dramatically increasing for several decades. Obese women are sexually active but they use fewer contraceptive methods and are at high risk of unintended pregnancy. In addition, obesity is an important risk factor for venous thromboembolism events and arterial thrombosis (myocardial infarction and ischemic stroke). All these data are to be considered when choosing a contraceptive method for obese women. The purpose of this paper is to exhaustively review contraceptive methods available in France in 2017 and to evaluate the benefits–risks balance of each of them in obese women.