Prise en charge diététique réalisée par un diététicien pour les patients adultes ayant une chirurgie de l’obésité : préconisations professionnelles

Nutritional Care Carried out by a Dietitian for Adult Patients with Obesity Surgery: Professional Guidelines

¹ Diététicienne nutritionniste libérale par Internet, Tours, Envie-de-Maigrir, 1ter impasse Gabrielle d’Estrée, 37270 Montlouis sur Loire, France
² Hôpital intercommunal de Créteil, 40, av. de Verdun, 94010 Créteil cedex, France
³ Service diététique, hôpital européen George-Pompidou, 20-40, rue Leblanc, 75015 Paris, France
⁴ Service diététique, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-86, bld de l’Hôpital, 75013 Paris, France
⁵ Institut mutualiste Montsouris, 42, bld Jourdan, 75014 Paris, France
⁶ Service de nutrition, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-86, bld de l’Hôpital, 75013 Paris, France
⁷ AP–HP, direction des soins et des activités paramédicales, 3, av. Victoria, 75004 Paris, France

^* e-mail : pauline.riviere@envie-de-maigrir.com

Résumé

Le nombre de patients obèses bénéficiant d’une chirurgie de l’obésité ne cesse d’augmenter depuis ces dernières années. Cette chirurgie n’est pas sans conséquence pour le patient, et son succès repose notamment sur une prise en charge diététique de qualité réalisée par des diététiciens nutritionnistes dont les pratiques s’appuient sur des recommandations validées. Des préconisations professionnelles ont été validées en octobre 2017 par le Comité de liaison alimentation nutrition central de l’AP–HP. Elles décrivent les objectifs que le patient doit connaître et maîtriser en préopératoire et la conduite à tenir face aux complications et événements de vie qui peuvent survenir à moyen et long termes en postopératoire. Ces préconisations précisent les compétences que le diététicien doit mobiliser à chaque étape de la prise en charge, notamment dans le champ de l’éducation thérapeutique ainsi que des outils pratiques à mettre en oeuvre et les éléments de la collaboration pluridisciplinaire.

Abstract

The proportion of obese patients undergoing bariatric surgery has been steadily increasing in last years. This type of surgery is not without consequence for the patient and its success depends on specific dietitian care which is based on validated recommendations. Professional guidelines have been published in October 2017 by the Clan (Comité de liaison alimentation nutrition central de l’APHP). These guidelines describe the knowledge that a patient should reach and master before surgery and explain how to manage adverse events that may occur in the medium and long-term surgery follow up. These recommendations also specify the skills level that a dietitian should particularly enforce the field of therapeutic education, practical tools, as well as the elements of multidisciplinary collaboration.