Le genre féminin et des repas rapides peu nombreux sont des facteurs prédictifs d’une perte de poids insuffisante après chirurgie bariatrique

The Female Gender, Few Fast Meals, are Predictors of Insufficient Weight Loss After Bariatric Surgery

¹ Service de chirurgie digestive, centre hospitalier de Saint-Denis, 2 rue du Docteur-Delafontaine, F-93205 Saint-Denis, France
² Service d’endocrinologie, hôpital Avicenne « AP–HP », 125 rue de Stalingrad, F-93000 Bobigny, France

^* e-mail : regis.cohen@ch-stdenis.fr

Résumé

Objectif : La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour la réduction de poids à long terme chez les patients souffrant d’obésité pathologique. Il existe une abondante littérature et des croyances liant les causes d’échec de perte de poids aux aspects techniques ou hormonaux, mais aussi aux aspects alimentaires, ou au style de vie sédentaire.

Méthodes : Nous avons envoyé aux patients un autoquestionnaire simple pour évaluer l’observance des conseils nutritionnels ou d’activité physique donnés par notre équipe au cours de la période préopératoire. Les patients ayant reçu le questionnaire ont bénéficié d’une chirurgie bariatrique de septembre 2013 à août 2016. Les questionnaires ont été recueillis lors d’une réunion annuelle de suivi en septembre 2017. Cent quarante-quatre patients sur 750 ont répondu à ce questionnaire et 133 avaient eu une sleeve gastrectomie par laparoscopie.

Résultats : Soixante-quatre pour cent des patients avaient une activité physique qui durait moins de 30 minutes par jour. Parmi les patients, 46 % ont déclaré une faim anormale, 60 % avaient terminé leur repas en moins de 20 minutes, 18,7 % avaient une consommation régulière de chewinggum, 32 % avaient plus de trois collations par semaine, 66 % avaient une consommation excessive de sucre plus de deux fois par semaine et 18 % moins de trois repas par jour. Le genre féminin, une durée de repas inférieure à 20 minutes, et moins de trois repas par jour étaient significativement liés à une perte d’IMC plus faible, 13,4 vs 15,8 kg/m2, p = 0,0049 ; 13,5 vs 14,3 kg/m2, p = 0,0002 ; 12,2 vs 14,3 kg/m2, p = 0,0307 respectivement.

Conclusion : Le genre féminin, une alimentation rapide et moins de trois repas par jour sont associés à une perte de poids plus faible chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique il y a plus de deux ans.

Abstract

Objective: Obesity surgery is the most effective treatment for long-term weight reduction for patients with pathological obesity. There is abundant literature and beliefs linking the causes of weight loss failure with technical or hormonal aspects but also on eating disorders or sedentary life style.

Methods: We have mailed a simple self-questionnaire to few participants to assess the use of advices on eating behaviors or physical activity provided by our team during the preoperative period. Participants had a bariatric surgery from September 2013 to August 2016. Questionnaires were collected during their follow-up (the end of the follow-up was on September 30, 2017). One hundred and forty-four out of 750 patients answered this questionnaire and 133 of the participants had a sleeve gastrectomy.

Results: Sixty-four percent of patients had physical activity that lasted less than 30 minutes per day. Among patients, 46% declared abnormal hunger, 60% completed their meal in less than 20 minutes, 18.7% had regular chewing-gum consumption, 32% had more than 3 snacks a week, 66% had sugar consumption more than twice a week, and 18% had less than three meals a day. Female sex, a meal duration inferior to 20 minutes and less than three meals a day were significantly related to lower IMC loss (13.4 vs 15.8 kg/m2, P = 0.0049; 13.5 vs 14.3 kg/m2, P = 0.0002; 12.2 vs 14.3 kg/m2, P = 0.0307, respectively).

Conclusion: Female patients, fast eating and less than three meals a day were related to a lower weight loss in bariatric surgery patients after more than two years of follow-up.