Le by-pass duodéno-iléal à anastomose unique avec sleeve gastrectomie (SADI-S) : technique chirurgicale
Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy (SADI-S): Surgical Technique
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Service de chirurgie digestive, oncologique et bariatrique, hôpital européen Georges-Pompidou, AP–HP, 75015 Paris
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Université de Paris, Paris, 20, rue Leblanc, F-75015 Paris, France
* e-mail : tigran.poghosyan@aphp.fr
Le by-pass duodéno-iléal à anastomose unique avec gastrectomie longitudinale calibrée (SADI-S) est une intervention bariatrique complexe en cours d’évaluation. Son efficacité (85–90 % de perte d’excès pondéral) est fondée sur trois mécanismes : restrictif, malabsorptif et hormonal. Les risques chirurgicaux principaux sont la plaie du cholédoque, la fistule duodénale suite à la dévascularisation et la plaie de l’artère gastroduodénale. Compte tenu de son effet malabsorptif important ; en première intention, elle s’adresse surtout aux patients en obésité extrême (indice de masse corporelle : IMC ≥ à 50 kg/m2), mais peut être aussi proposée comme intervention de recours en cas d’échec après sleeve gastrectomie.
Abstract
Single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) is a complex bariatric procedure that is currently under evaluation. Its efficacy (85–90% excess weight loss) is based on three mechanisms: restrictive, malabsorptive and hormonal. The main surgical risks are the common bile duct wound, duodenal fistula due to devascularization and the gastro-duodenal artery wound. Given its significant malabsorptive effect, it could be suggested as primary procedure for patients with extreme obesity (body mass index, BMI ≥ 50 kg/m2) but can also be suggested as revisional procedure in case of failure after sleeve gastrectomy.
Mots clés : Chirurgie bariatrique / SADI-S / By-pass duodé no-iléal à anastomose unique avec gastrectomie longitudinale calibrée
Key words: Bariatric surgery / SADI-S / Single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy
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